全科医生解释了为什么你在 Covid 后咳嗽不止

咳嗽可能是 Covid 的常见症状，但是当病毒消失后咳嗽仍持续很长时间时，你会怎么做？

自Covid大流行开始以来，在公共场合咳嗽已成为一种尴尬的症状。

但问题是，这是一种挥之不去的症状，在感染消失后，Covid 咳嗽有时会持续数周或数月。事实上，大约 2.5% 的人在感染新冠病毒一年后仍在咳嗽。

据The Conversation 报道，反复咳嗽会削弱您的工作能力，给您留下医疗费用，并导致您退出社交场合，因为您不希望其他人担心您正在传播 Covid 。

作为一名全科医生，我有患者询问是否有任何东西可以解决他们感染新冠肺炎后的咳嗽。我是这样回答的。

什么导致Covid咳嗽？

新冠病毒引起咳嗽并不奇怪，因为病毒会影响我们的呼吸道，从我们的鼻道一直到我们的肺部。

咳嗽是身体摆脱病毒、灰尘和粘液等有害刺激物的一种方式。当在呼吸道中检测到“异物”时，会触发反射引起咳嗽，这应该可以清除刺激物。

虽然这是一种有效的保护机制，但它也是 Covid 病毒传播的方式。这是该病毒如此有效和迅速地在世界各地传播的原因之一。

炎症是我们的免疫系统用来对抗新冠病毒的防御过程。发炎的组织会膨胀并产生液体。即使在病毒消失后，这种情况也会持续很长时间。

咳嗽可能由于以下四个关键原因中的任何一个而持续存在，所有这些都涉及炎症：

• 如果上呼吸道（鼻道和鼻窦）持续发炎，产生的液体会从喉咙后部滴落，导致“鼻后滴漏”。这让您感到需要“清嗓子”、吞咽和/或咳嗽

• 如果肺部和下呼吸道受到影响，咳嗽是身体试图清除液体和肿胀的方式。有时液体不多（所以咳嗽是“干咳的”），但肺组织肿胀仍会引发咳嗽

• 神经通路可能是炎症潜伏的地方。这意味着中枢（大脑）和/或外周（神经）涉及神经系统，并且咳嗽主要不是来自呼吸组织本身

• 一个不太常见但更严重的原因可能是肺部组织因炎症而留下疤痕，这种情况称为“间质性肺病”。这需要由呼吸专家诊断和管理。

有趣的是，人们可能会出现一系列新冠病毒感染后的症状，包括咳嗽，无论他们是否病得足以住院。一些患者告诉我，他们在感染 Covid 期间并没有特别不适，但感染后的咳嗽让他们发疯。

你应该什么时候检查它？

我们需要注意不要将咳嗽标记为 Covid 后咳嗽，而忽略其他导致慢性咳嗽的严重原因。

需要注意的一件事是继 Covid 之外的继发性细菌感染。您可能有继发感染的迹象包括：

• 咳嗽类型的变化（听起来不同，更频繁）

• 痰液/痰液变化（体积增加，有血）

• 出现新的症状，例如发烧、胸痛、心跳加速或呼吸困难加重。

其他潜在的严重疾病可能导致慢性咳嗽，包括心力衰竭和肺癌，因此如果您对咳嗽的原因有任何疑问，请进行检查。

什么可以帮助咳嗽？

如果咳嗽主要来自滴鼻后，它会采取措施减少这种情况，例如吸吮含片、盐水冲洗、喷鼻剂和直立睡觉。

有些人可能会出现咳嗽过敏，咳嗽反射的阈值已经降低，因此引发咳嗽的时间要少得多。这是对感冒的常见反应，我们的身体可能需要一段时间才能“重置”到不太敏感的状态。

如果喉咙干燥或发痒引起咳嗽反射，解决方法包括慢慢喝水、吃或喝蜂蜜，以及用鼻子慢慢呼吸。

通过鼻子缓慢呼吸，进入喉咙后部的空气首先通过鼻腔而被加热和滋润。因此，您的咳嗽反射不太可能被触发，并且随着时间的推移，过敏反应应该会消失。

如果病因源于肺部炎症，控制呼吸运动和吸入蒸汽（在热水淋浴中或通过蒸发器）可能会有所帮助。

通过称为雾化器的装置吸入盐水，也可以使浓稠的粘液变得更水，该装置将液体变成蒸汽并将其直接输送到肺部积聚的粘液中。这使得咳嗽更容易清除。

还有其他选择吗？

布地奈德（一种类固醇吸入器）在确诊新冠肺炎后及早给药时，已被证明可以降低需要紧急医疗护理的可能性，并缩短康复时间。

不幸的是，没有关于使用布地奈德吸入器治疗 Covid 后咳嗽的良好试验。

然而，有趣的是，它对一些 Covid 后咳嗽的患者有所帮助，而其他任何东西都无济于事。

用于治疗 Covid 后咳嗽的类固醇药片的试验仍在进行中，除非证明能显着改善，否则不推荐使用。

抗生素无济于事

令人担忧的是，一些国家的指南建议使用抗生素治疗 Covid，这表明这种误解是多么普遍。

除非有继发性细菌感染，否则抗生素是不合适的，可能会导致抗生素耐药性的发展。

Covid 后咳嗽可持续数周，使人虚弱，并且有多种原因。大多数管理它的方法都简单、便宜，并且无需医疗干预即可完成。