非必须不要做 CT：94 万人数据显示 CT 剂量累积和血液恶性肿瘤风险存在正关联

近日发表在《Nature Medicine》的论文中，科研专家追踪了 9 个欧洲地区 948174 名接受 CT 扫描的儿童、青少年和年轻人（均不足 22 岁），发现 CT 剂量的累积与所有的血液恶性肿瘤风险之间存在正向关联。

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EPI-CT 队列是一项横跨比利时、丹麦、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、法国、德国、英国等 9 个国家的大规模多中心研究，旨在评估与儿童和青少年时期进行 CT 扫描辐射暴露相关的恶性血液肿瘤风险，以对当前的证据进行重要补充。

已有研究证实，中剂量（≥100mGy）至高剂量（≥1Gy）的电离辐射暴露是儿童和成人白血病的既定风险因素，但低剂量（<100mGy）照射带来的健康损害尚不清楚。

研究报告中指出每增加 100mGy 的辐射剂量，罹患全血液恶性肿瘤的风险升高 96%，即使在低剂量（10-15mGy）的情况下，依然会增加非霍奇金淋巴瘤和成熟 B 细胞肿瘤的风险。

报告中指出每年都有超过 100 万欧洲儿童接受 CT 扫描，据估算，每 10000 名接受 CT 扫描的儿童中，预计将有 1-2 人在未来 12 年内因辐射暴露而患上恶性血液肿瘤。

CT 全称名为计算机断层扫描技术，在医疗领域是比较成熟的扫描技术。一般情况下，一次 CT 扫描的辐射在 2-15mSv / mGy，其辐射比 X 光高出 10 倍、30 倍，甚至是上百倍。

与辐射剂量 < 5mGy（参考类别）相比，当所有剂量类别≥10mGy 时，就能观察到所有血液恶性肿瘤的相对危险度（RR）有所升高；当剂量≥50 mGy 时，罹患所有血液恶性肿瘤的风险升高了 166%。

论文参考地址：Bosch de Basea Gomez, M., Thierry-Chef, I., Harbron, R. et al. Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02620-0