可能导致下一次大流行的五个病毒家族

从常见感染到可能致命的蚊子传播病毒，当局已被建议做好防范这五个病毒家族的准备。

CSIRO 提交了一份关于我们应该如何为未来的流行病做准备的综合报告。

该报告确定了六个关键科技领域，例如加快疫苗开发和在岸生产疫苗以确保供应、新的抗病毒药物和使用我们已有药物的方法、早期诊断病例的更好方法、基因组分析和数据共享。

它还建议我们更多地了解五个最受关注的病毒家族中的病毒及其宿主。这些疾病的原因可能会助长下一次大流行。

我们向主要专家询问了它们可能导致的疾病以及当局为什么要做好准备：

1. 冠状病毒科

这包括：Covid-19、中东呼吸综合征 (MERS) 和严重获得性呼吸综合征 (SARS)。

第一种人类冠状病毒（229E 和 OC43）分别于 1965 年和 1967 年被发现。它们是低级病原体，仅引起轻微的感冒样症状和肠胃炎。对这个家族的初步了解来自对通常感染家畜或实验室小鼠的相关菌株的研究，这些菌株也会引起非致命性疾病。

1995 年的 HKU-1 菌株再次没有表现出产生高水平疾病的能力。因此，直到 2002 年在中国首次出现严重获得性呼吸综合征 (SARS-1) 之前，冠状病毒科才被认为是一个主要问题。

冠状病毒科的 RNA 基因组非常长，编码多达 30 种病毒蛋白。只有四五个基因制造传染性病毒颗粒，但许多其他基因通过改变免疫反应来支持该家族的疾病。

该家族中的病毒以稳定的低速率变异，选择外部尖峰的变化以允许病毒进入新的宿主细胞。

冠状病毒科病毒广泛存在于许多生态位，在占所有哺乳动物 20% 的蝙蝠物种中很常见。在它们的栖息地传播的突变可能会蔓延到其他哺乳动物，例如果子狸，然后蔓延到人类。

冠状病毒科基因组监测显示了一系列以前未知的病毒株在不同的生态位中传播。气候变化威胁着这些病毒传播网络的交叉点。此外，SARS-CoV-2（导致 Covid 的病毒）在人类的大流行传播现在已经将新的传播传播到其他物种，例如水貂、猫、狗和白尾鹿。

在新的动物宿主中以及在资源不足的环境中免疫受损的 HIV 患者中持续的病毒进化，提出了新的关注变体的持续来源。

——达米安·珀塞尔

2. 黄病毒科

这包括：登革热、日本脑炎、寨卡病毒、西尼罗河热

黄病毒科引起多种疾病，包括登革热、日本脑炎、寨卡病毒、西尼罗河病等。这些疾病通常不会危及生命，会引起发烧，有时会出现皮疹或关节疼痛。

一小部分感染者会出现严重或复杂的感染。日本脑炎会导致大脑发炎，寨卡病毒会导致出生缺陷。

虽然所有这些病毒都可能通过蚊虫叮咬传播，但就每种病毒而言，并非所有蚊子都会带来相同的风险。登革热和寨卡病毒传播周期中涉及的主要蚊种，如埃及伊蚊和白纹伊蚊，可能在人们居住的地方附近发现。

这些蚊子存在于盛水容器（如盆栽植物碟、雨水箱）、充满水的植物和树洞中。他们也喜欢咬人。

传播这些病毒的蚊子目前在澳大利亚并不普遍；它们通常仅限于昆士兰中部和远北地区。它们通常通过澳大利亚主要机场和海港的生物安全监测进行检测。

随着国际旅行的迅速恢复，人员及其财物的流动可能成为将疾病和蚊子带回澳大利亚的越来越多的途径。

不同的蚊子与西尼罗河病毒和日本脑炎的传播有关。这些蚊子更有可能出现在湿地和丛林地区，而不是后院。他们咬人，但他们也喜欢咬最有可能携带这些病毒的动物。

日本脑炎（一种通过蚊子在水鸟、猪和人之间传播的病毒）的出现就是一个很好的例子。大雨和洪水为蚊子和这些动物提供了理想的条件，为疾病的出现创造了“完美风暴”。

-Cameron Webb 和 Andrew van den Hurk

3. 正粘病毒科

这包括： 流感

在 Covid-19 之前，流感是最有名的引起大流行的感染。

流感病毒被细分为类型（A、B，很少有 C 和 D）。根据病毒表面的血凝素 (H) 和神经氨酸酶 (N) 蛋白变体，甲型流感进一步分为亚型。

目前，人类最常见的流感病毒株是 A/H1N1 和 A/H3N2。

当主要影响动物的流感毒株“溢出”给人类时，就会发生人畜共患感染。

流感病毒的主要变化通常是由影响鸟类、猪和人类的流感病毒的新组合引起的。由于几乎没有预先存在的免疫力，新菌株有可能引起大流行。

自 20 世纪初以来，先后在 1918 年、1957 年、1968 年和 2009 年发生了四次流感大流行。在大流行之间，季节性流感在世界范围内传播。

尽管流感不像许多其他呼吸道感染那样具有传染性，但大约 1.4 天的非常短的潜伏期意味着疫情可以迅速蔓延。

疫苗可用于预防流感，但仅具有部分保护作用。抗病毒治疗可用，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和巴洛沙韦。如果尽早开始使用奥司他韦，可以将病程缩短约 24 小时，但它是否会降低患严重流感及其并发症的风险是有争议的。

– Allen Cheng

4. 副粘病毒科

这包括：尼帕病毒、亨德拉病毒

副粘病毒科是影响人类和动物的一大类病毒。最著名的是麻疹和腮腺炎，以及副流感病毒（儿童哮吼的常见原因）。

在全球范围内，麻疹对幼儿，尤其是营养不良的儿童来说是一种危险的疾病。疫苗非常有效，仅麻疹疫苗就估计在 2000 年至 2014 年间挽救了 1700 万人的生命。

一组副粘病毒对大流行规划特别重要——亨尼帕病毒。这包括亨德拉病毒、尼帕病毒和新的狼牙病毒（以及电影《传染病》中虚构的 MEV-1 ）。这些都是人畜共患病（从动物传染给人类的疾病）。

亨德拉病毒于 1994 年在昆士兰首次发现，当时它导致 14 匹马及其驯马师死亡。此后，受感染的狐蝠将病毒传播给昆士兰州和新南威尔士州北部的马匹。澳大利亚已报告 7 例人类感染亨德拉病毒病例，其中 4 例死亡。

尼帕病毒在全球范围内更为重要。感染可能很轻微，但有些人会发展为脑炎（大脑发炎）。孟加拉国经常发生疫情，1998 年报告了第一次疫情。值得注意的是，尼帕病毒似乎能够通过密切接触在人与人之间传播。

– Allen Cheng

5.披膜病毒科（甲病毒）

这包括：基孔肯雅热、罗斯河热、东部马脑炎、西部马脑炎、委内瑞拉马脑炎

由基孔肯雅病毒和罗斯河病毒等甲病毒感染引起的最常见疾病症状是发烧、皮疹和关节疼痛。

像一些黄病毒一样，基孔肯雅病毒被认为仅由澳大利亚的埃及伊蚊传播。目前，这将风险限制在昆士兰中部和远北地区。

许多不同的蚊子在甲病毒的传播中发挥作用，包括数十种被怀疑在罗斯河热传播中起作用的蚊子。这些蚊子中有许多在澳大利亚很常见。

但是，如果东部马脑炎或西部马脑炎等疾病传播到澳大利亚，这些当地蚊子会扮演什么角色呢？

考虑到我们本土的蚊子传播其他甲病毒的能力，有理由假设它们也能有效地传播这些病毒。